孕妈必知!四维彩超,胎儿健康的 “透视眼”
2025-04-10 10:29  来源:济南艾玛妇产医院

  四维彩超运用了空间 - 时间相关成像(STIC)技术,简单来说,它可以根据房室壁收缩峰值出现的时间间隔,自动分析出每个二维切面所处的时相信息。随后,处于同一时间点的所有二维切面被列为一组,按扫描顺序排列,形成该时间点的三维图像。

  系统会生成约 40 个这样的三维图像,再按心动周期的时间顺序连续播放,最终形成胎儿心脏的延时三维图像。这种技术让胎儿的检查更加标准化,同时也降低了检查过程对操作人员技术的过度依赖。

  诊断心脏畸形的 “火眼金睛”

  1.四腔心切面:四腔心切面犹如心脏检查的 “基石”。研究表明,当以它为主要观察切面时,可排除超过 65% 的先天性心脏病,灵敏度高达 60.3%。在这个切面上,室间隔、房间隔连线与二尖瓣、三尖瓣连线呈十字交叉,将左、右心室和左、右心房清晰地划为四个腔。医生通过它主要排查单心房、单心室、较明显的房间隔缺损、室间隔缺损及一些复杂的先天性心脏畸形。就好比在一幅精密的地图上,精准定位可能存在的 “道路异常”。

  2.左、右心室流出道切面:在四腔心切面的基础上,左、右心室流出道切面进一步拓展了检查的深度。有学者研究发现,在四腔心切面基础上进一步扫查这两个切面,可提高显示大血管的解剖关系及心脏畸形的诊断率,能检出复杂性先天性心脏畸形,灵敏度可达 87.5%。而且,若进一步利用彩色多普勒超声观察肺静脉连接及异常反流,还可推断室间隔缺损及房室瓣等异常情况,如同为心脏检查加上了一个 “放大镜”,不放过任何细微的异常。

  3.三血管切面:三血管切面为胎儿超声心动图的临床应用增添了浓墨重彩的一笔。在这个切面上,胸骨后方为胸腺,胸腺左、后方是肺动脉主干与动脉导管相连接,升主动脉的横切面位于肺动脉主干的右后方,上腔静脉横切面紧邻升主动脉右后方,气管横切面位于升主动脉与上腔静脉后方。医生通过此切面肺动脉、主动脉、上腔静脉内径及肺动脉 / 主动脉、主动脉 / 上腔静脉内径比,能够精准评估主动脉、肺动脉畸形,为心脏健康状况提供更全面的判断依据。

  排查胎儿危险情况的 “预警雷达”

  四维彩超能够对胎儿发育情况进行全方位 “扫描”。它不仅能够像一位技艺精湛的雕塑家,立体地呈现胎儿面部、四肢发育状况,还能像一位细心的观察者,清晰显示泌尿系统、消化系统、胸腔及脑部结构。更为神奇的是,它能对胎儿实时活动通过动态图像反映出来,在胎儿畸形鉴别方面价值极高。比如,通过观察胎儿的面部表情和肢体动作,医生可以初步判断胎儿的神经系统发育是否正常;通过观察胎儿的吞咽动作,了解消化系统的功能情况。

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